Марияна Станкова: Човек не бива да умира от невежество в 21 век

Спечелихме доверието на засегнатите от наркотици

Марияна Станкова е председател на УС на сдружение „Адаптация". Тя е също и координатор на Компонент 4 „Намаляване на уязвимостта към ХИВ на инжекционно употребяващите наркотици чрез увеличаване на обхвата на групата с пълен пакет превантивни интервенции" от програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН", финансирана от Глобален фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и администрирана от Министерството на здравеопазването.

- Г-жо Станкова, какво е специфичното в работата по превенция на ХИВ във вашия град, какви уязвими групи има в Благоевград?

- Работата на сдружение „Адаптация" по превенция на ХИВ в Благоевград е насочена към лица, употребяващи инжекционно наркотици, на които екипът на неправителствената ни организация предоставя пакет от превантивни услуги по Компонент 4 на програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН". Клиентите на сдружението в по-голямата си част са от български произход, по-малък е процентът на тези от ромския етнос. Основно са мъже от Благоевград, Сандански и Петрич. Инжекционно употребяващите, до които достигаме, са с различен социален статус, но преобладават тези с нисък социален статус, с проблеми в семействата, с криминални прояви, вариращи от дребни кражби до грабежи и продажба на наркотици, с периодични престои в затвори и с постановени условни присъди и пробации. Работата с тази целева група в град със средна големина е доста сложна. В началото, когато започнахме работата си през 2004 г., в Благоевград имаше няколко места, където всички знаеха, че се събират инжекционно употребяващи наркотици и идентифицирането им и осъществяването на контакти беше по-лесно. Постепенно хората ни се довериха и започнаха да водят със себе си и други засегнати. През последните години поведението на нашите клиенти се промени и групата стана по-скрита. Хората не желаят да се разкрият като употребяващи наркотици, което затруднява работата ни. Както и предпочитат да получават консумативи най-вече в поддържания от нас нископрагов център, където на закрито и на спокойствие могат да споделят проблемите, които ги терзаят и са част от тяхното всекидневие.

- Какви по-забележими резултати сте постигнали в дейностите си с конкретната общност, с която работите по превенция на ХИВ?

- Най-забележимият резултат от нашата работа е, че спечелихме доверието на засегнатите от наркотиците хора, а фактът, че са затворена група, беше най-голямата ни трудност. В нашата работа освен раздаването на стерилни комплекти за инжектиране ние се опитваме и да мотивираме клиентите за отказ от употребата на наркотици и постъпване в места за лечение на зависимости - психиатрични клиники, метадонови програми, комуни и др. Когато това се случи и нашите клиенти се върнат отново в града, те пак ни търсят, за да споделят с нас своите преживявания и да кажат, че са добре. С някои от тях, които останаха в чужбина, продължаваме да имаме контакт чрез социалните мрежи. Връзката в никакъв случай не е изгубена. Екипът ни е установил и не малко нови контакти, използвайки помощта на клиенти, лидери в дадената група, които разпространяват информация сред други употребяващи във и извън града, в затвори и места за лечение на зависимости, относно това къде може да бъде открит екипът с оглед получаването на материали и консултации.
Друг положителен елемент от нашата работа е, че клиентите свикнаха да получават определени услуги от нас като стерилни комплекти, консултиране, насочване и изследване и ни търсят даже и тези, които са от други градове и независимо от факта дали е работен или почивен ден.
И може би не на последно място поради сравнително честото изследване на хората до настоящия момент всички открити от нас случаи на ХИВ са хванати сравнително рано - в първите няколко месеца от заразяването. Това е важен момент, за да ограничим евентуалното разпространение на инфекцията сред други употребяващи.

- Разкажете по-подробно в какво се състои всекидневната ви работа като неправителствена организация, подполучател на средства от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария?

- Работата ни всеки ден е насочена основно в две направления: отваряме ниско праговия център, където всеки клиент, употребяващ наркотици, може да дойде и да получи необходимите му стерилни консумативи за безопасно инжектиране и безрисково сексуално поведение - чисти спринцовки, игли, капачки, презервативи, здравно образователни материали, консултиране, насочване и изследване. А през деня посещаваме малкото останали вече открити места за употреба на наркотици, където също се срещаме с клиенти на здравно-социалните ни услуги. Ако на тези открити места има изхвърлени употребени вече спринцовки и игли, ние ги събираме в специални контейнери и ги предаваме за безопасно унищожаване.
Разбира се, и всеки ден потребителите на услугите на програмата за обмен на игли и спринцовки идват в най-различно състояние и с най-различни проблеми. Ние като консултанти се опитваме да помогнем тогава, когато можем, и съответно си партнираме с широк кръг от институции и организации, където знаем, че можем да насочим своите клиенти и те да получат адекватна помощ за даден проблем. Разбира се, не всеки път можем да размахаме вълшебната пръчица и да помогнем, но правим всичко по силите си.
Друга здравно-социална услуга, която предлагаме на своите клиенти, е безплатното изследване за кръвно преносими и сексуално предавани инфекции, каквито са ХИВ, хепатит В и С, сифилис. Добрата практика е, че през годините по-голямата част от клиентите осъзнаха, че трябва да носят отговорност за собственото си здраве и сами идват и искат да се тестват поне веднъж на 3-4 месеца. В началото това беше трудна задача – да променим техните нагласи и модели на поведение, когато се касае за употреба на наркотици и безопасен секс. Разбира се, при вземането на кръвните проби срещаме и доста трудности. Извършването на манипулацията по вземането на кръв при някои от тях е почти невъзможно и тогава търсим други начини да изследваме хората – вземане на периферна кръв (от пръстите на ръцете) и с бързи тестове.

- Включвате ли се в анти-СПИН кампаниите, които имат за цел да информират и да изследват широкото население?

- Разбира се. Няколко пъти в годината като подизпълнители по програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН" сме едни от съорганизаторите на местните анти-СПИН кампании. Така имаме възможност да работим не само с целевата си група, но и с обществеността, когато разказваме за своята работа и колко е важно да се работи по посока на позитивните промени в поведението и информираността на населението по проблема ХИВ/СПИН. Човек не бива да умира от невежество в 21 век. Вече има толкова много източници на информация в информационното пространство, трябва да има и желание от страна на хората от всички възрасти да се информират, да търсят, винаги да са в крак с новостите. Така след това няма да могат да кажат „Аз не знаех", както се е случвало да наблюдаваме в работа си.
Обикновено кампаниите организираме съвместно с членовете на Местния обществен комитет за превенция на ХИВ, сексуално предавани инфекции и туберкулоза.