Отворено писмо от НМД за отпадане на медицинската бележка за училища и градини при краткосрочни отсъствия по здравословни причини

Национална мрежа за децата (НМД) изпрати Отворено писмо с искане електронната извинителна бележка за отсъствия по медицински причини да отпадне. Документът е адресиран до Министерството на здравеопазването и Министерството на образованието и науката, както и до Комисията по здравеопазването и Комисията по образованието и науката към 49-ото Народно събрание. 

Писмото е подкрепено и изразява позицията и на Българската педиатрична асоциация и организации, работещи с деца, част от НМД.

Отправихме искането за отпадане на електронна бележка след като за по-малко от месец след въвеждането й, вместо процедурата да се улесни за всички страни – учители, лекари и родители, станахме свидетели на огромна вълна от недоволство и множество постъпили в НМД сигнали заради редица последвали проблеми. 

Издаването на бележката става на база на амбулаторен лист при изрично присъствие и изчакване на детето и неговия родител пред лекарския кабинет; което доведе до следните затруднения:

Посещаването на лекар при банални вирусни инфекции или краткосрочни неразположения от различно естество се явават практически излишни. Те затрудняват и работата на личните лекари, и родителите и децата, които често трябва да изчакват часове пред лекарските кабинети заедно с пациенти, които са в активна фаза на заболяване и/или имат реална нужда от вниманието на лекаря. Реално такава практика би довела до повишаване на заболеваемостта и допълнителна среда за разпространение на вируси, особено в есенно-зимния сезон, когато епидемиологичните препоръки изискват точно обратното – ограничаване на подобни практики. Лекарският ресурс е едновременно твърде скъп и твърде ограничен, за да бъде злоупотребявано с него за излишни административни процедури и практики, чиято логика не почива в медицинската необходимост. 

От Национална мрежа за децата, Българска педиатрична асоциация и родители от цялата страна отправяме апел към институциите за отмяна на нормативното изискване за извиняване на краткосрочни отсъствия чрез медицинска бележка и замяна на това изискване с бележка / потвърждение от страна на родител, че допуснатите отсъствия са по уважителни причини. 

Ако и вие искате отмяна на медицинските бележки и замяната им с информиране от родител, подкрепете Отвореното писмо. Свалете от https://nmd.bg/zastupnik/ баджа ни #ЗаОтпаданеНаЕБележкитеЗаОтсъствие и покажете в социалните мрежи, че и вие искате отмяна на процедурата. Нека заедно ръчкаме институциите за отпадането на медицинските бележки за краткосрочно отсъствие. 

Европейската и световната практика /страните от ЕС, както и САЩ, Австралия, Канада и др./ имат утвърдената практика за отсъствия от 1 до 3 или до 5 дни да не се предоставя медицински документ, а родителят да заявява устно, писмено или чрез електронния дневник причината за допуснатите отсъствия и тяхната продължителност. За отсъствия над този срок се изисква представяне на медицински документ, като се допуска, че състояния, които така или иначе изискват по-продължително лечение, при всички случаи така или иначе водят до медицински преглед и съответният документ ще бъде издаден. 

Тъй като в публичното пространство съществуват страхове, че това ще доведе до своеволия от страна на родителите и извиняване на отсъствия без реална причина, от организациите зад Отвореното писмо уточняваме, че подобни опасения могат да бъдат предотвратени като се постави лимит в процент от учебното време за отсъствия, които могат да се извиняват от родителя. Ако този лимит бъде надхвърлен, училището следва да провери в личен разговор и връзка с родителя какви са причините това да се случи и да изиска допълнителна медицинска експертиза. 

ОТ НМД смятаме, че нито една административна процедура не трябва да отменя задължението на родителите и училището да комуникират помежду си и в контекста на този казус – да изследват причините за отсъствия на децата. Вярваме, че с даване на повече доверие и отговорност на родителите, двете страни ще бъдат по-силно обвързани да обсъждат и решават проблемите с отсъствието извън медицински причини, без да има нужда да въвличат и здравната система като страна. Още повече, че няма как да се наложи ограничение или да се оспори истинността на медицинска бележка от лекар, но може да се ограничи и контролира броя на отсъствия, които родителят извинява. 

Следва да се отбележи, че здравната система така или иначе не е страна в казусите, които засягат системно отсъстващи ученици в риск от отпадане (деца в ситуация на социални проблеми, бедност, маргинализация). Такива случаи са обект на работа, подкрепа и контрол от социалната система и системата на закрила и изискват прилагане на други механизми за връщане и оставане на децата в училище. 

Даване на правото на родителите да извиняват определен брой крактосрочни отсъствия по медицински причини на деца и ученици, ще улесни както здравната, така и образователната система, като в същото време ще подобри връзката и комуникацията между детските заведения, училищата и родителите и ще „изсветли“ редица досега съществуващи практики да се извиняват с медицинска бележка краткосрочни отсъствия, които са допуснати не по медицински прични.

С Отвореното писмо апелираме и за отпадане и на така наречената „контактна бележка“, която се изисква от ясли и детски градини при отсъствие на детето от детското заведение за повече от 10 последователни дни. Това включва дори и периоди на ваканции и почивни дни, в които децата не са болни, но и лекар не би могъл да гарантира въпреки направен преглед дали те са били или не контактни на дадено остро заразно заболяване. С тази бележка личните лекари на практика декларират информация, която самите те не могат да проверят и по същество се обезмисля от срока на валидност на бележката от 3 дни, през които детето може да попадне в контакт с остри заразни болести. По тази причина подобна бележка няма никаква нито административна, нито практическа стойност и само хаби ценният и ограничен лекарски и особено педиатричен ресурс за празни от съдържание канцеларски дейности, вместо да се инвестира по същество в работа с пациенти, превенция, профилактика и лечение на заболяванията сред децата. 

Отвореното писмо е подписано от: Национална мрежа за децата, Българска педиатрична асоциация, Сдружение „Център за учене чрез преживяване“, Фондация „Еврика“, Сдружение „Безопасни детски площадки“, НЧ „Умение“ 2003, Театър „Цвете“, Асоциация „Родители“, Клуб на Нестопанските Организации – Търговище, СНЦ “ВИА ХУМАНИКА”, НЧ „Бъдеще сега 2006“, РФ „Искра“.

Пълният текст на писмото вижте тук.