Само днес, или как се прави първата стъпка по дългия път на лечение от зависимости
С цялостен подход и индивидуално отношение едно семейство психотерапевти от Варна запълва пропуските в държавната политика
![](/uf/reportage/2021/04/01/123423/8774580730892056777970125611606103457529856n1.jpg)
В гръмогласното ни ежедневие, в което социалните мрежи
изваждат на показ дори най-интимни преживявания, учудващо остават и тъмни
петна. Зад тях се крият проблеми, за
които малко се говори, а още по-малко се прави.
Зависимостите са един от тези скрити проблеми, превърнали
се почти в стигма. Преди десетилетия те са свързвани основно с алкохолизма и
наркоманиите, а хората, пожелали да се лекуват, нямат друг избор освен
държавните психиатрични болници. Днес сме наясно, че има много други
зависимости: от лекарства, която се оказва една от най–проблемните,
поведенчески зависимости, сред които са и трите вида хранителни разстройства –
анорексия, булимия и преяждане – хазартна зависимост, зависимост от секса и др.
Но фактът, че сме наясно, не ни прави по-ангажирани като
общество и като държава. Оказва се, че и днес говорим пестеливо за
зависимостите, а някои от тях дори не коментираме. Макар че темата е доста злободневна - според
последните проучвания злоупотребата с алкохол, наркотици, секс и хазарт става
все по-масова и все „по-млада“. Докато преди десетилетие младежите се хвърляха
в тези „удоволствия“ на 15-16 години, сега възрастта е паднала до 12-13 години,
казват специалисти по зависимости.
Разбира се, не всяка употреба и злоупотреба води до зависимост, подчертават експертите. Но онези 7-10 процента в риск стават все повече реални човешки съдби заради все по-масовата употреба на психоактивни вещества и алкохол. А в същото време липсва целенасочена държавна политика за превенция и подкрепа на зависимите. Малкото, което се прави, е работа на парче, и то след доста усилия от страна на граждански организации и специалисти в сектора.
Затова една неправителствена организация от Варна изпъква на фона на общото
неглижиране и бездействие по проблема.
Между миналото и бъдещето
Асоциация „Само днес", създадена от семейство психотерапевти, от години
подкрепя хора с различни зависимости, а през 2019 г. беше разкрит и център за
лечение на зависимости „Само днес“ във Варна.
Основният двигател и на асоциацията, и на терапевтичния център, са Милена Петрова и Павел Павлов, терапевти по зависимости, лицензирани треньори към Гордън Тренинг Институт по програмите "Трениране на успешни младежи” и "Трениране на успешни родители”, ръководители на сектор България на Международната терапевтична организация за лечение на зависимости "Свобода – център”. Двамата се занимават със зависимости още от 2008 г.
Милена Петрова и Павел Павлов
Първоначално гражданската организация възниква като
неформално обединение на зависими, които търсят пътя към нормалния живот,
обяснява Павел Павлов. Тези групи за взаимопомощ, от типа на Анонимни
алкохолици, съществуват и днес, и подкрепят хората по време на лечението и след
терапията. При първите неформални срещи членовете на групата обсъдили
различните трудности в комуникацията между зависимия и институциите, или
по-скоро липсата на такава комуникация. Като резултат от тези срещи се появила асоциацията "Само днес“, припомня си началото Павел Павлов.
Името на асоциацията е избрано символично, защото зависимият
човек от една страна има навика да отлага своето лечение, а от друга – живее в
миналото или в бъдещето. Затова акцентът
е върху днешния ден, казва Павлов. Само днешният ден е денят, в който може
да бъде направено нещо, за да се спре употребата и да се поеме отговорността за
собствения живот, днес е първата стъпка по дългия път на лечението – на
това двамата психотерапевти учат своите пациенти, които наричат резиденти.
Сега главната цел на гражданската организация е превенцията и разработване на информационни
материали за запознаване на обществеността с проблемите на зависимостите.
Организират се обучителни семинари и информационни кампании, както и центрове
за обучение на зависимите и насочването им към подходящо лечение. Асоциацията
работи със специалисти в областта на зависимостите, както и със зависими лица,
преминали през обучение като консултанти.
Също толкова важен е и създаденият в края на 2019 г. терапевтичен център за
лечение на зависимости „Само днес“. Той е от резидентен тип и в него се прилага
цялостен подход към терапията. Милена
Петрова и Павел Павлов са ръководители на центъра, а целият екип обхваща 14
професионалисти – лекари, терапевти и консултанти в областта на различните
проявления на зависимостта: алкохолизъм, наркомания, хазартна зависимост,
хранителна зависимост, интернет зависимост, игромания. Специалистите имат
необходимите опит и квалификация и за лечение на различни депресивни, тревожни
и личностови разстройства.
Най-често в центъра постъпват хора заради проблеми с алкохол, амфетамини и
опиати, но обикновено не са само с една зависимост. Според състоянието на резидентите,
рехабилитационните програми са с продължителност от няколко седмици до 10-12
месеца.
Да контролираш неконтролируемото
Терапевтичната програма на Милена Петрова и Павел Павлов е
базирана на доказани методи в лечението на зависимости. „Създадохме
терапевтичния център с две основни цели: да предложим съвременно и адекватно
лечение на нашите клиенти, които страдат от зависимост и да консултираме
близките на зависимите ни клиенти в различните етапи на лечението“, обяснява
Павел. Самият той е човек, изпитал на гърба си алкохолната зависимост, затова
разбира своите резиденти по-добре от всеки друг.
„Преди да започне терапия, зависимият трябва да направи много други стъпки - да получи информация, да разбере състоянието си, да открие мотиви, за да промени живота си“, казва психотерапевтът. И подчертава, че по принцип зависимите до последно отричат своето състояние и идеята за лечение: „Зависимият губи контрол и над употребата, и над поведението си, той не може да осъзнае своята зависимост и е убеден, че може да се контролира и да спре във всеки момент. Затова обикновено семействата се тази, които успяват да убедят зависимите да започнат терапия".
Хората, които тръгват по пътя на промяната, получават в терапевтичния център „Само днес“ комплексно
лечение. Нашият център работи по една от
най-успешните програми, създадени още през 50-те години на миналия век –
моделът „Минесота“, обяснява Павел Павлов. При тази програма се обхващат всички
аспекти на заболяването, затова в центъра работи мултидисциплинарен екип от 14
специалисти, отговарящи за духовната, психологическата и физиологичната страна
на проблема.
Трудно е един зависим човек да бъде мотивиран да започне промяна и лечение,
психотерапевтите от центъра много добре знаят, че това е изключително сложен
въпрос и дори невъзможен в повечето случаи.
„Комплексната терапия на зависимостите е насочена към четири области от живота
на човека – на биологично, психологическо, социално и духовно ниво“, казва
Милена Петрова и допълва: „Вярваме, че това са основните сфери, в които е
засегнато съществуването на зависимия, затова залагаме нашата терапия върху
тези елементи".
Биологичната терапия включва режим и физическа активност. „Зависимите имат
нерегламентиран живот, могат да легнат в 2 ч. след полунощ и да станат в 2
следобед, а при нас нещата са по график. Всеки ден има и задължителна физическа
активност, а когато е необходимо, се помага с медикаменти, предписани от
специалист. Но само медикаменти няма как да помогнат за лечението от
зависимост, необходими са и други мерки“ , подчертава Милена.
На психологическо ниво зависимите се учат как да се
справят със житейските ситуации. Това се
изгражда както чрез индивидуални терапии, така и чрез работа в групи, в които
човек се свързва с други хора със същите проблеми и се учи как да се доверява. „Но
по принцип зависимите трудно се лекуват с индивидуални терапии, затова за
нашите резиденти е важно да създадат връзка с други хора като тях и след края
на лечението да имат на кого да се опрат“, коментира Милена.
Според нея, най-важният елемент от терапията е
духовният. Чрез него психотерапевтите се грижат да възстановят реалните
ценности на своите резиденти - честност, откритост, отворено съзнание, връзка с
близките, уважение, любов.
Рехабилитационната програма се провежда в безопасна среда, като резидентите участват в едни и същи ежедневни и седмични дейности, включват се в обучителни и терапевтични групи, имат индивидуални консултации. Гарантираната сигурност, установеният режим и присъствието на хора, които ти помагат в лошите дни, са рецептата за лечение, коментират психотерапевтите от асоциация „Само днес“.
„По време на терапията развиваме у своите резиденти умението да се справят с
трудностите, така че след лечението зависимият да може да бъде самостоятелен и
да е отговорен към себе си“, казва Павел Павлов.
Сред предимствата на център „Само днес“ е и силният индивидуален подход. „Различните
хора имат нужда от различна терапия и от различно време за лечение, затова всеки получава индивидуално отношение, а не
някаква обща щампа“, обяснява Милена. Екипът от специалисти поддържа тесни контакти с роднините и близките на
резидентите през целия период на лечение от момента, в който се свържат с
центъра до уточняването на най-подходящата терапия и нейното провеждане. Защото
щетите за зависимите не са само здравословни, те губят и приятели, и работа, и
семейство, затова е важно близките да знаят как да се справят, поясняват Милена
и Павел.
Работата им със зависими и техните близки обаче ги е научила, че е по-разумно
да се говори с хората, преди да се появи проблемът. Затова успоредно с
терапията на зависими те водят тренинги за тийнейджъри и родители с цел
подобряване на комуникацията в семействата, себепознание, емоционална
интелигентност.
За съжаление зависимите стават все повече и все по-млади, констатира Павел.
Според неговите наблюдения, употребата на алкохол и наркотици започва вече едва
ли не в детска възраст, все повече стават и зависимите от хазарт, макар че това
не се смята за отклонение от обществото.
Да запълваш дупките в системата
![](/uf/reportage/2021/04/01/123423/addict27135261920.jpg)
На този фон държавата почти няма превенция или помощ за тези хора, за разлика от силните социални програми по други проблеми. Работата на център „Само днес“ е изключително необходима и важна, тъй като държавните институции ограничават лечението на зависимите в психиатрични клиники. В много други държави има изградени системи за обхват на зависимите, които осигуряват тяхното адекватно лечение и стриктен контрол. В тези системи са включени звена с различни дейности: медицински услуги, детоксификация, психосоциална рехабилитация, ресоциализация, превенция, помощ на семействата и др. В България повечето звена или липсват, или работят на парче с ограничен капацитет. Затова Асоциация „Само днес“ е изключително активна при инициирането на обществени дебати и диалог с институциите във връзка с проблемите на зависимостите в България. Гражданската организация подпомага подобряването на нормативната уредба в тази насока, като участва в изготвянето на проекти за изменения и допълнения в нормативните актове, свързани с държавната социална и здравна политика, осъществява връзка между гражданското общество и институциите, предлага независима експертна оценка за проблемите, свързани със зависимостите, разработва проекти и участва в международни програми.
„Необходима е комплексна държавна политика по проблемите на зависимостите, защото
зависимостта е болест и е включена в Международната класификация на болестите“,посочва Павел Павлов. И дава за пример зависимостта от наркотици: никой
наркоман не си е поставил за цел да стане такъв, повечето хора не вярват, че на
тях ще им се случи нещо такова. Вярно е, че не всички употребяващи стават
зависими, но наркоманията е прогресираща и потенциално опасна болест. Наркоманът няма контрол върху развитието на
болестта, затова губи контрол и върху поведението си. Ако се лекува ефективно, едни зависим има всички
шансове да се възстанови и да се върне към нормален живот, подчертава, Павлов.
Според международните стандарти, около 30 % напълно излекувани от зависимости
се приемат за добра успеваемост на различните терапии. Варненският център „Само
днес“ има над 50 % успешно излекувани, но Милена и Павел веднага посочват, че
това не трябва да се приема като окончателен показател, защото центърът действа
само от една година. „Необходимо е да мине по-дълго време, поне година след излекуването,
за да разберем дали нашите резиденти са се отървали напълно от своите
зависимости или започват да се връщат към тях“, коментира Павел Павлов. Трудно
е един зависим човек да бъде мотивиран да започне промяна и лечение.
Психотерапевтите от Център „Само днес“ много добре знаят, че това е
изключително сложен въпрос и дори невъзможен в повечето случаи. Но онези 30-40 %, които успешно
преодоляват зависимостите и се връщат към нормален живот, към семействата си и
работата си, оправдават всички усилия, вложени за тяхната терапия. И ни
напомнят колко важни и жизнено необходими са организации като асоциация „Само
днес“. Нужно е обаче и адекватно законодателство, качествени превантивни
програми, образование в тази насока, за да се ограничи самата болест
„зависимост“, вместо само да търсим начини за нейното лечение.
Семинар с млади хора на "Само днес" по превенция на зависимости
>> Линк към видео - "Какво е важно за терапията на зависимостите?"
Снимки и илюстрации: Асоциация "Само днес", Pixabay
#регионалникореспонденти
Автор: Диана Желязкова, кореспондент на НПО Портала за Североизточен регион
Сходни публикации
![Харта на основните права на ЕС. Закрила на здравето](/uf/reportage/2024/03/05/9626749865/thumb_nov-zdraveopazvane-mesa-de-trabajo-1.jpg)
Харта на основните права на ЕС. Закрила на здравето
Европейските права не са празни думи! Как граждански организации защитават правата на хората с редки болестиВ поредицата
![Да има кой да сложи ръка на рамото ти](/uf/reportage/2022/12/19/1464364555/thumb_1.jpg)
Да има кой да сложи ръка на рамото ти
30 години Българска асоциация по семейно планиране и сексуално здраве Излъчва огън, страст, непоколебимост. Не си мери много при
![Разказът на Сдружение „Лечение на КОВИД-19 с реконвалесцентна плазма” - победител в конкурса „За енджиотата и хората” 2021](/uf/reportage/2021/11/15/6968567110/thumb_logoznaksmall.jpg)
Разказът на Сдружение „Лечение на КОВИД-19 с реконвалесцентна плазма" - победител в конкурса „За енджиотата и хората" 2021
Защо моята организация е важна за хората?Автор на текста е д-р Павлина Михайлова от Сдружение „Лечение на КОВИД-19 с реконвалесц